Uniapnea Hoito 2025: Kaikki Vaihtoehdot CPAP:sta Elintapoihin

Uniapnean hoito on kehittynyt merkittävästi viime vuosina. Käypä hoito -suosituksen (2022) mukaan hoitamaton vaikea uniapnea lisää sydän- ja verisuonitautikuolleisuutta 3–6-kertaiseksi, mutta oikein hoidettuna ennuste on normaali. Tässä oppaassa käymme läpi kaikki hoitovaihtoehdot tieteelliseen näyttöön perustuen.

Jos haluat kattavan yleiskuvan unihäiriöistä ja niiden hoidosta, tutustu unihäiriöt-oppaaseemme 2025.

Miksi Lukea Tämä Artikkeli?

✅ Tutkittu tieto – Perustuu Käypä hoito -suositukseen ja kansainvälisiin tutkimuksiin ✅ Kaikki vaihtoehdot – CPAP, kisko, asentohoito, elintavat ja kirurgia ✅ Käytännön ohjeet – Mikä hoito sopii kenellekin ✅ Tehokkuusluvut – Konkreettiset prosentit ja tulokset ✅ Päivitetty 2025 – Uusimmat hoitoinnovaatiot mukana

---

Video: Uniapnean Hoito Selitettynä

Videon yhteenveto: Video käsittelee uniapnean eri hoitomuotoja ja niiden valintaa potilaan tilanteen mukaan.

---

Sisällysluettelo

• 1. Mikä On Uniapnean Hoito?
• 2. CPAP-Hoito: Tehokkain Vaihtoehto
• 3. Uniapneakisko: Vaihtoehto CPAP:lle
• 4. Asentohoito: Kun Ongelma On Selällään
• 5. Painonpudotus ja Elintavat
• 6. Kirurginen Hoito
• 7. Mikä Hoito Kenelle?
• Usein Kysytyt Kysymykset

---

1. Mikä On Uniapnean Hoito?

Uniapnean hoito tarkoittaa menetelmiä, joilla vähennetään tai poistetaan unenaikaisia hengityskatkoksia ja niiden aiheuttamia oireita. Hoidon tavoitteena on parantaa unen laatua, vähentää päiväväsymystä, ehkäistä liitännäissairauksia ja palauttaa normaali elämänlaatu.

Käypä hoito -suosituksen mukaan hoidon valinta riippuu uniapnean vaikeusasteesta, joka määritellään apnea-hypopneaindeksin (AHI) perusteella. AHI kertoo hengityskatkosten ja -vaimentumien määrän tuntia kohden.

Uniapnean vaikeusasteet:

Hoitamaton uniapnea on vakava terveysriski. Uniapnean oireet kannattaa tunnistaa ajoissa, jotta hoito voidaan aloittaa ennen liitännäissairauksien kehittymistä.

---

2. CPAP-Hoito: Tehokkain Vaihtoehto

Mikä On CPAP?

CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) on ylipainehengityslaite, joka pitää hengitystiet auki puhaltamalla ilmaa nenän tai suun kautta kevyellä ylipaineella. CPAP on keskivaikean ja vaikean uniapnean ensisijainen hoito.

American Academy of Sleep Medicine -järjestön meta-analyysin (2019) mukaan CPAP vähentää AHI:ta keskimäärin 29 tapahtumaa tunnissa, mikä vastaa noin 86 prosentin vähennystä. Keskimääräinen AHI laskee hoidolla arvosta 32,7 arvoon 4,1 tapahtumaa tunnissa.

CPAP:n Hyödyt

Välittömät vaikutukset:

• Hengityskatkokset poistuvat lähes kokonaan
• Kuorsaus vähenee merkittävästi
• Unen laatu paranee ensimmäisestä yöstä

Pitkäaikaiset hyödyt:

• Päiväväsymys vähenee
• Keskittymiskyky ja muisti paranevat
• Verenpaine laskee
• Sydän- ja verisuonitautiriski pienenee

JAMA Network Open -tutkimuksen (2024) mukaan CPAP:n säännöllinen käyttö vähentää kuolleisuusriskiä noin 50 prosenttia viiden vuoden seurannassa verrattuna hoitamattomiin potilaisiin.

CPAP:n Käyttöönotto

CPAP-hoito aloitetaan erikoissairaanhoidossa unihoitajan ohjauksessa. Prosessi etenee tyypillisesti seuraavasti: diagnoosi ja hoidon aiheet varmistetaan, laite ja maski sovitetaan yksilöllisesti, hoitopaine säädetään automaattisella tai manuaalisella titrauksella, ja seurantakäynnit järjestetään ensimmäisten viikkojen aikana.

Nykyaikaiset CPAP-laitteet ovat hiljaisia (äänentaso 20–30 dB) ja mukavakäyttöisiä. Maskin valinta on kriittinen onnistumisen kannalta – vaihtoehtoja ovat nenämaski, sierainmaski ja kokokasvomaski.

Lisätietoa laitteista löydät artikkelista CPAP-laitteet ja -maskit.

CPAP:n Haasteet ja Ratkaisut

---

3. Uniapneakisko: Vaihtoehto CPAP:lle

Miten Uniapneakisko Toimii?

Uniapneakisko (MAD, Mandibular Advancement Device) on hammaslääkärin valmistama laite, joka siirtää alaleukaa ja kieltä eteenpäin nukkuessa. Tämä avartaa nielun ilmatilaa ja vähentää hengityskatkoksia.

PMC:n katsauksen (2022) mukaan uniapneakiskot ovat tehokkaita lievän ja keskivaikean uniapnean hoidossa. Noin 76,5 prosenttia potilaista saavuttaa riittävän hoitovasteen kiskoilla.

Kenelle Kisko Sopii?

Uniapneakisko on hyvä vaihtoehto, kun potilaalla on lievä tai keskivaikea uniapnea, CPAP-hoito ei sovi tai potilas ei sopeudu siihen, asentoriippuvainen uniapnea on hallitseva, tai merkittävää ylipainoa ei ole.

Kisko ei sovi potilaille, joilla on vaikea uniapnea, hampaiston ongelmat tai puuttuvat hampaat, merkittävä leukaniveloireisto, tai keskushermostoperäinen uniapnea.

Kiskon Tehokkuus

Journal of the American College of Cardiology -lehdessä (2024) julkaistu tutkimus osoitti, että uniapneakisko on yhtä tehokas kuin CPAP verenpaineen alentamisessa potilailla, joilla on uniapnea ja kohonnut verenpaine.

Vaikka kisko ei vähennä AHI:ta yhtä tehokkaasti kuin CPAP, parempi käyttömyöntyvyys johtaa usein samankaltaisiin terveysvaikutuksiin. Potilaat käyttävät kiskoa keskimäärin pidempään yössä kuin CPAP:ia.

Kiskon Hankinta

Uniapneakisko hankitaan hammaslääkärin kautta. Yksilöllisesti valmistettu, säädettävä kisko on huomattavasti tehokkaampi kuin valmiit "boil-and-bite" -tuotteet. Kisko vaatii säännöllisen seurannan ja mahdolliset säädöt.

---

4. Asentohoito: Kun Ongelma On Selällään

Asentoriippuvainen Uniapnea

Osalla potilaista hengityskatkokset esiintyvät pääasiassa selällään nukkuessa. Tätä kutsutaan asentoriippuvaiseksi uniapneaksi. Kylkiasennossa painovoima ei vedä kieltä taaksepäin ja hengitystiet pysyvät paremmin auki.

Asentohoito sopii erityisesti lievään asentoriippuvaiseen uniapneaan tai täydentämään muuta hoitoa.

Asentohoidon Menetelmät

Uniapneavyö kiinnitetään rinnan ympärille ja estää selällään nukkumisen mekaanisesti. Se on yksinkertainen ja edullinen ratkaisu.

Kuorsauspaita on paita, jonka selkäpuolella on pallo tai tyyny, joka tekee selällään nukkumisesta epämukavaa.

Elektroniset asentomonitorit tärisevät kevyesti, kun nukkuja kääntyy selälleen, ohjaten takaisin kylkiasentoon.

Asentohoito voi vähentää AHI:ta merkittävästi potilailla, joilla uniapnea on selvästi asentoriippuvainen. Se voi olla riittävä hoito lievässä tapauksessa tai toimia CPAP:n tai kiskon tukena.

---

5. Painonpudotus ja Elintavat

Painonpudotuksen Merkitys

Ylipaino on merkittävin uniapnean riskitekijä. Sleep AHEAD -tutkimuksen (2021) 10 vuoden seurannan mukaan 10 prosentin painonpudotus vähentää AHI:ta keskimäärin 26 prosenttia. Lievässä uniapneassa painonpudotus voi olla riittävä hoito.

Vuonna 2024 FDA hyväksyi ensimmäisen lääkkeen (tirzepatidi, kauppanimeltään Zepbound) uniapnean hoitoon yhdistettynä elintapamuutoksiin. Lääke vaikuttaa GLP-1- ja GIP-reseptoreihin vähentäen ruokahalua ja edistäen painonpudotusta.

Elintapamuutosten Vaikutukset

Käytännön Vinkit

Elintapamuutokset ovat tärkeä osa uniapnean hoitoa riippumatta vaikeusasteesta. Ne täydentävät laitehoitoa ja voivat vähentää CPAP:n tai kiskon tarvetta.

Ravitsemusterapeutin apu painonhallinnassa on suositeltavaa, erityisesti jos painoindeksi on yli 30 kg/m². Säännöllinen liikunta parantaa unen laatua ja voi vähentää uniapnean vaikeusastetta myös ilman merkittävää painonpudotusta.

---

6. Kirurginen Hoito

Milloin Leikkaus On Vaihtoehto?

Käypä hoito -suosituksen mukaan kirurginen hoito on harvoin ensisijainen vaihtoehto. Se tulee kyseeseen, kun taustalla on selkeä rakenteellinen syy, konservatiivinen hoito (CPAP, kisko) ei sovi tai ole riittävä, ja potilaalla ei ole merkittävää ylipainoa.

Kirurgiset Toimenpiteet

Nielurisaleikkaus poistaa suurentuneet nielurisat, jotka ahtauttavat nielua. Tehokas erityisesti lapsilla ja nuorilla aikuisilla.

Nenäkirurgia korjaa nenän väliseinän vinouden, polyypit tai muut nenän tukkoisuutta aiheuttavat rakenteet. Helpottaa myös CPAP:n käyttöä.

Pehmeän suulaen toimenpiteet (kuten UPPP) poistavat ylimääräistä kudosta pehmeästä suulaesta. Teho vaihtelee, ja toimenpide saattaa vähentää kuorsausta enemmän kuin hengityskatkoksia.

Leukakirurgia siirtää ylä- ja alaleukaa eteenpäin avartaen hengitysteitä. Tehokkain kirurginen toimenpide vaikeassa uniapneassa, mutta vaativa ja pitkä toipumisaika.

Hypoglossaalihermostimulaattori (Inspire) on implantoitava laite, joka stimuloi kielen lihaksia sisäänhengityksen aikana pitäen hengitystiet auki. Soveltuu valikoiduille potilaille, joille CPAP ei sovi.

---

7. Mikä Hoito Kenelle?

Hoitovaihtoehtojen Vertailu

Päätöksenteon Avuksi

Valitse CPAP, jos: uniapnea on keskivaikea tai vaikea (AHI yli 15), oireet ovat merkittävät (väsymys, keskittymisvaikeudet), tai sinulla on sydän- ja verisuonisairauksia.

Harkitse kiskoa, jos: uniapnea on lievä tai keskivaikea, et sopeudu CPAP-hoitoon, tai matkustat paljon.

Kokeile asentohoitoa, jos: unirekisteröinti osoittaa selvän asentoriippuvuuden tai haluat täydentää muuta hoitoa.

Panosta elintapoihin aina: painonpudotus ja terveelliset elintavat ovat osa kaikkia hoitomuotoja.

Lue lisää uniapneasta kokonaisuutena artikkelista Uniapnea: Täydellinen opas.

---

Usein Kysytyt Kysymykset

K: Mikä on tehokkain uniapnean hoito? V: CPAP-hoito on tehokkain keskivaikean ja vaikean uniapnean hoito. Se vähentää hengityskatkoksia keskimäärin 86 prosenttia ja poistaa oireet lähes kokonaan säännöllisellä käytöllä. Lievässä uniapneassa myös kisko tai painonpudotus voivat riittää.

K: Voiko uniapnea parantua kokonaan? V: Lievä uniapnea voi parantua kokonaan merkittävällä painonpudotuksella. Sleep AHEAD -tutkimuksen mukaan noin kolmasosa potilaista saavutti remission elintapamuutoksilla. Vaikea uniapnea vaatii yleensä pysyvää hoitoa.

K: Kuinka nopeasti CPAP alkaa vaikuttaa? V: CPAP:n vaikutukset näkyvät heti ensimmäisestä yöstä. Hengityskatkokset vähenevät välittömästi ja unen laatu paranee. Päiväväsymyksen väheneminen ja muut hyödyt tulevat esiin muutamassa viikossa säännöllisen käytön myötä.

K: Korvaako uniapneakisko CPAP:n? V: Uniapneakisko on vaihtoehto lievässä ja keskivaikeassa uniapneassa tai potilaille, jotka eivät sopeudu CPAP-hoitoon. Vaikeassa uniapneassa CPAP on ensisijainen hoito, mutta kisko voi toimia varavaihtoehtona.

K: Onko uniapnean hoito elinikäistä? V: Useimmiten kyllä, erityisesti CPAP- ja kiskohoito. Poikkeuksia ovat potilaat, jotka saavuttavat merkittävän painonpudotuksen, tai ne joilla kirurginen hoito korjaa rakenteellisen ongelman. Hoidon tarve arvioidaan seurannassa.

K: Mitä jos CPAP ei sovi? V: Vaihtoehtoja on useita: uniapneakisko, asentohoito, kirurgiset toimenpiteet ja hypoglossaalihermostimulaattori. Lisäksi CPAP-hoidon ongelmiin on usein ratkaisuja, kuten eri maskityyppi tai kostuttimen käyttö.

---

Lähteet

1. Käypä hoito -suositus: Uniapnea (obstruktiivinen uniapnea aikuisilla). Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Keuhkolääkäriyhdistyksen ja Suomen Unitutkimusseura ry:n asettama työryhmä. 2022. https://www.kaypahoito.fi/hoi50088

2. Patil SP et al. Treatment of Adult Obstructive Sleep Apnea With Positive Airway Pressure: An American Academy of Sleep Medicine Systematic Review, Meta-Analysis, and GRADE Assessment. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2019. https://jcsm.aasm.org/doi/10.5664/jcsm.7638

3. Kuna ST et al. Effects of Weight Loss on Obstructive Sleep Apnea Severity. Ten-Year Results of the Sleep AHEAD Study. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2021. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7874414/

4. Mandibular advancement devices in obstructive sleep apnea: an updated review. PMC. 2022. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8906377/

5. FDA Approves First Medication for Obstructive Sleep Apnea. FDA. 2024. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-medication-obstructive-sleep-apnea

6. Mandibular Advancement vs CPAP for Blood Pressure Reduction in Patients With Obstructive Sleep Apnea. Journal of the American College of Cardiology. 2024. https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2024.03.359

---

Kirjoitettu: 15.12.2025 | Päivitetty: 15.12.2025